INTRODUCCION

En este articulo se vera la definicion, causas, signos y sintomas de la patologia que le diagnosticaron al paciente segun el problema planteado.

PACIENTE DE 73 AÑOS, QUIEN PRESENTA LOS SIGUIENTES SIGNOS Y SINTOMAS:

-PERDIDA DE LA FUERZA LADO DER.

-VISION BORROSA

-DESVIACION DE LA COMISURA LABIAL LAD. IZQ.

-PANTALONES MOJADOS EN ORINA.

-ESCORIACIONES CARA Y BRAZO DERECHO.

SEGUN ESTOS SIGNOS Y SINTOMAS, EL PACIENTE PRESENTA UN ECV.

DEFINICION

DEFINICION

El Accidente Cerebro Vascular (ACV) o Ictus es una enfermedad vascular que afecta a las arterias del cerebro o que llegan al cerebro. Por diversas causas las células del cerebro quedan sin oxígeno y pierden su función, apareciendo cuadros de parálisis de medio cuerpo, trastornos del habla, etc .

CAUSAS

Los ACV se dividen en dos grandes grupos: isquémicos (por falta de sangre) o hemorrágicos.

ISQUEMICO

•FORMACION DE COAGULOS DE SANGRE, ATEROMAS Y EMBOLOS QUE PRODUCEN OBSTRUCION DE FLUJO SANGUINEO

HEMORRAGICO

CAUSADA POR:
•TRAUMAS CRANEOENCEFALICOS
•RUPTURA DE ANEURISMA
•HTA NO CONTROLADA

EPIDEMIOLOGIA

EPIDEMIOLOGIA


-El 88% de los casos ocurren en personas mayores de 65 años.
-Hay una mayor incidencia en población masculina.
-El 85% de los ACV son de orígen isquémico y el 15% hemorrágico.
-La incidencia es mayor entre los 65 y 74 años.
-Raza y genero

FISIOPATOLOGIA

El acv ocurre cuando un vaso sanguíneo que lleva sangre al cerebro se rompe o es taponado por un coagulo u otra partícula debido a esta ruptura o bloqueo, parte del cerebro no consigue el flujo de sangre q necesita . El FSC es aproximadamente de 65 ml/min/100 gr de tejido pero puede modificarse dependiendo de la rapidez y el grado de obstrucción que sufra el vaso

COMPLICACIONES

• Úlceras de presión
• Pérdida de movimiento o de sensibilidad permanente en alguna parte del cuerpo
• Complicaciones ortopédicas, fracturas, contracturas, espasticidad muscular
• Pérdida permanente de las funciones cognitivas
• Perturbación de la comunicación, disminución de interacción social
• Disminución de la capacidad de maniobrar o cuidarse por sí mismo
• Disminución de la esperanza de vida
• Demencia por infarto múltiple
• Efectos secundarios de los medicamentos
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SIGNOS Y SINTOMAS

Los síntomas del accidente cerebrovascular dependen de qué parte del cerebro esté lesionada. En algunos casos, es posible que las personas ni siquiera se den cuenta de que sufrieron un accidente cerebrovascular.

Generalmente, el desarrollo SÚBITO de uno o más de los siguientes síntomas es indicio de un accidente cerebrovascular:

• Debilidad o parálisis de un brazo, una pierna, un lado de la cara o cualquier parte del cuerpo
• Entumecimiento, hormigueo o disminución de la sensibilidad
• Cambios en la visión
• Lenguaje mal articulado, incapacidad para hablar o entender el lenguaje, dificultades para escribir o leer
• Dificultad para deglutir o babeo
• Pérdida de la memoria
• Vértigo (sensación anormal de movimiento)
• Pérdida del equilibrio o la coordinación
• Cambios en la personalidad
• Cambios en el estado anímico ( depresión, apatía)
• Somnolencia, letargo o pérdida del conocimiento
• Movimientos incontrolables de los ojos o párpados caídos

Si se presenta uno o más de estos síntomas durante menos de 24 horas, se puede tratar de un accidente isquémico transitorio (

AIT), el cual es una pérdida temporal de la función cerebral y un signo de advertencia de un posible accidente cerebrovascular futuro.

MEDIOS DIAGNOSTICOS

-TC de cerebral o una resonancia magnetica
-ECG (electrocardiograma),
-Ecocardiograma,.
-Dúplex carotídeo (un tipo de ecografía),
-Se puede utilizar un monitor cardíaco, que se lleva puesto mientras se esté en el hospital o como paciente ambulatorio para determinar si una arritmia cardíaca (como la fibrilación auricular) puede ser responsable del accidente cerebro vascular.
-Se puede realizar una angiografía cerebral (cabeza),
-Se puede realizar un análisis de sangre para excluir afecciones inmunitarias o coagulación anormal de la sangre que puede conducir a la formación de coágulos.
EXAMENES DE SANGRE:
-Hemograma
-Glicemia
-Creatininemia
-Electrolitos plasmaticos
-Orina completa
-Perfil lipidico
-Tiempos de coagulación

TRATAMIENTO

TRATAMIENTO

HEMORRAGICO	TROMBOTICO
•CONTROL DE HTA (antihipertensivos) •MANITOL •ANALGESICOS •SEDACION •LAXANTES	•ANTICOAGULANTES -HEPARINA SODICA INFUSION CONTINUA

-OXIGENOTERAPIA
-HIDRATACION Y CONTROL DE ELECTROLITOS
-CAMBIOS DE POSICION
-ELEVACION CEFALICA
-NUTRICION
-SONDA VESICAL

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO

HEPARINA (frasco por 5ml/25000 ui)
VASODILATADOR musculo liso, trombosis venosa y embolismo pulmonar)
MANITOL (ASOLUCION AL 15% Y 20% FRASCO DE 500ML.) DIURETICO OSMOTICO.

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INTERVENCIONES

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA


-Mantener via aerea permeable, oxigeno segun necesidad.
-Posicion semi fowler para favorecer la ventilacion-
-toma de laboratorios clinicos, segun indicacion medica (gases arteriales, Hb.)
-Mejorar movilidad, integridad piel, prevenir la deformación.
-Control de infusiones (heparina y medicación)
-control de líquidos.